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보험·금융생활

도수치료 주 2회·연 15회 건강보험 적용? 1회 4만3,850원 관리급여 쉽게 정리

by 정보먹는 마녀 2026. 7. 2.


원문 기준일: 2026년 7월 2일
최종 수정일: 2026년 7월 2일

 

 

안녕하세요. 생활정보연구소입니다.

 

2026년 7월 1일부터 도수치료가 건강보험 제도 안의 관리급여로 전환됐습니다.

그동안 도수치료는 병원마다 가격 차이가 크고, 대부분 비급여 항목으로 운영되면서 실손보험 청구와도 자주 연결되는 치료였습니다. 그런데 2026년 7월부터는 도수치료에 관리급여가 적용되면서 1회 가격, 본인부담률, 인정 횟수 기준이 정해졌습니다.

보건복지부는 2026년 7월 1일부터 도수치료 관리급여를 시행한다고 밝혔고, 도수치료 가격은 1회 43,850원의 동일 가격으로 본인부담률 95%가 적용된다고 안내했습니다. 또한 인정 횟수는 기본적으로 주 2회, 연간 총 15회이며, 의학적으로 필요한 경우 최대 24회까지 제한된다고 설명했습니다. (보건복지부 대표홈페이지)

 

이번 글에서는 도수치료 관리급여가 무엇인지, 1회 4만3,850원이라는 금액이 어떤 의미인지, 기존 실비보험과는 어떻게 봐야 하는지 쉽게 정리해보겠습니다.

 


 

📌 핵심요약

구분 내용
시행일 2026년 7월 1일
적용 항목 도수치료 관리급여
1회 가격 43,850원
본인부담률 95%
기본 인정 횟수 주 2회, 연간 총 15회
예외 인정 의학적으로 필요한 경우 최대 24회
핵심 변화 병원마다 달랐던 가격과 이용 기준이 관리되는 구조로 변경

 

 


 

1. 도수치료란 무엇일까?

도수치료는 치료사가 손을 이용해 관절, 근육, 척추 주변의 움직임과 통증을 조절하는 치료입니다.

허리 통증, 목 통증, 어깨 통증, 자세 불균형, 근골격계 통증 등으로 병원에서 권유받는 경우가 많습니다. 특히 정형외과, 재활의학과, 통증의학과 등에서 자주 접하게 되는 치료 중 하나입니다.

다만 도수치료는 그동안 비급여 항목으로 운영되는 경우가 많았습니다. 비급여는 건강보험 가격 통제를 받지 않는 항목이기 때문에 병원마다 금액 차이가 클 수 있습니다.

구분 내용
치료 방식 손을 이용한 근골격계 치료
주 이용 질환 허리·목·어깨 통증, 근육·관절 문제
기존 특징 병원별 가격 차이가 컸음
관련 보험 실손보험 청구와 자주 연결됨
이번 변화 관리급여로 전환

 

즉, 이번 변화는 도수치료가 갑자기 새로 생긴 치료가 아니라, 기존에 비급여로 운영되던 도수치료에 공통 관리 기준이 생긴 것으로 이해하면 됩니다.

 

2. 관리급여란 무엇일까?

관리급여는 건강보험 급여 체계 안에 들어오지만, 일반 급여와는 조금 다르게 관리되는 항목입니다.

일반적인 건강보험 급여 항목은 본인부담률이 상대적으로 낮은 편입니다. 반면 도수치료 관리급여는 본인부담률이 95%로 높게 정해졌습니다.

보건복지부는 도수치료처럼 사회적 편익 제고를 목적으로 적정한 의료 이용 관리가 필요한 경우 선별급여 내 관리급여를 적용할 수 있도록 근거를 마련했고, 관련 고시 개정을 통해 도수치료 관리급여 시행 기준을 정비했다고 설명했습니다. (보건복지부 대표홈페이지)

구분 일반 급여
특징 건강보험 적용 항목
본인부담 상대적으로 낮은 편
이용 기준 진료 기준에 따라 적용
구분 관리급여
특징 건강보험 체계 안에서 별도 관리
본인부담 도수치료는 95%
이용 기준 가격·횟수 등 관리 기준 적용

 

쉽게 말하면 도수치료가 완전한 의미의 “저렴한 건강보험 치료”가 됐다기보다는, 가격과 횟수를 관리하는 건강보험 관리 항목이 됐다고 보는 것이 더 정확합니다.

 

3. 도수치료 1회 4만3,850원, 실제로 얼마나 내는 걸까?

이번 제도에서 가장 눈에 띄는 숫자는 1회 43,850원입니다.

보건복지부 발표에 따르면 도수치료는 1회 43,850원의 동일 가격으로 본인부담률 95%를 적용받습니다. 즉, 대부분의 비용을 환자가 부담하는 구조입니다. (보건복지부 대표홈페이지)

기존에는 병원마다 도수치료 비용이 달라 1회 10만 원 이상인 곳도 적지 않았습니다. SBS 보도에서도 기존 도수치료 1회 평균 비용이 약 11만 원이었던 것과 비교하면 가격이 안정화되는 셈이라고 설명했습니다. (SBS)

구분 기존 비급여 도수치료
가격 병원마다 다름
예시 1회 8만 원, 10만 원, 15만 원 등 차이 가능
특징 의료기관별 가격 편차 큼
구분 관리급여 전환 후
가격 1회 43,850원
본인부담률 95%
특징 동일 가격 기준 적용

 

다만 여기서 중요한 점은 “건강보험 적용”이라는 말만 보고 본인부담이 아주 적어졌다고 오해하면 안 된다는 것입니다.

도수치료 관리급여는 본인부담률이 95%이기 때문에, 일반적인 건강보험 진료처럼 본인부담이 크게 낮아지는 구조는 아닙니다. 대신 병원마다 달랐던 가격을 일정하게 관리하고, 이용 횟수에 기준을 두는 방향에 가깝습니다.

 

4. 도수치료는 몇 번까지 받을 수 있을까?

이번 제도에서 두 번째로 중요한 변화는 횟수 제한입니다.

도수치료 건강보험 적용 인정 횟수는 기본적으로 주 2회, 연간 총 15회입니다. YTN 보도에 따르면 수술이나 골절 등 의사의 판단에 따라 예외적으로 연간 최대 24회까지만 인정받을 수 있습니다. (YTN)

구분 인정 기준
기본 기준 주 2회
연간 기본 횟수 총 15회
예외 기준 수술, 골절 등 의학적 필요가 있는 경우
예외 최대 연간 24회
시행 첫해 2026년 7월부터 시행되지만 연말까지 1년 기준 적용

 

즉, 도수치료를 자주 받아왔던 분이라면 앞으로는 횟수 제한을 꼭 확인해야 합니다.

특히 허리 통증이나 목 통증 때문에 매주 꾸준히 도수치료를 받던 경우라면, 병원 상담 시 “올해 인정 가능 횟수가 얼마나 남았는지”, “내 상태가 예외 기준에 해당하는지”를 확인하는 것이 좋습니다.

 

5. 실비보험과는 어떻게 달라질까?

많은 분들이 가장 궁금해하는 부분은 실손보험, 흔히 말하는 실비보험과의 관계입니다.

도수치료는 기존에도 실손보험 청구가 많았던 항목입니다. 하지만 이번에 관리급여가 적용됐다고 해서 모든 실비보험 청구 기준이 똑같이 바뀐다고 단정할 수는 없습니다.

실손보험은 가입 시기, 상품 종류, 특약 구성, 자기부담금, 보장 한도에 따라 보장 방식이 달라질 수 있습니다. 특히 4세대, 5세대 실손보험처럼 가입 시기에 따라 비급여 항목 관리 방식이 다를 수 있기 때문에 본인 보험 약관을 확인해야 합니다.

확인 항목 내용
가입한 실손보험 세대 1세대, 2세대, 3세대, 4세대, 5세대 여부
도수치료 특약 별도 특약 가입 여부
연간 보장 한도 횟수·금액 제한 여부
자기부담금 본인이 부담해야 하는 비율
청구 서류 진료비 영수증, 세부내역서 등
보험사 기준 상품별 지급 심사 기준

 

따라서 도수치료를 받을 예정이라면 병원비만 확인하지 말고, 본인이 가입한 실손보험에서 도수치료가 어떻게 보장되는지 함께 확인해야 합니다.

특히 기존에 도수치료를 자주 받았던 분이라면 보험사 앱이나 고객센터에서 도수치료 보장 한도, 자기부담금, 청구 가능 서류를 먼저 확인하는 것이 좋습니다.

 

6. 병원 가기 전 꼭 확인할 것

도수치료 관리급여가 시행됐다고 해도, 환자 입장에서는 병원에 가기 전 확인할 것이 있습니다.

우선 내 증상에 도수치료가 꼭 필요한지 의사와 상담해야 합니다. 통증이 있다고 무조건 도수치료를 받아야 하는 것은 아니고, 기본 물리치료나 운동치료, 약물치료, 자세 교정 등 다른 방법이 먼저 필요할 수도 있습니다.

건강보험심사평가원도 도수치료 관리급여 전환과 관련해 급여기준 안내를 공지했습니다. 실제 진료 현장에서는 고시 기준과 질의응답에 따라 적용 여부가 달라질 수 있으므로, 병원 상담 시 본인의 증상과 인정 기준을 확인하는 것이 좋습니다. (히라)

병원 방문 전 체크 이유
내 증상에 필요한 치료인지 과잉치료 방지
1회 비용 확인 43,850원 적용 여부 확인
올해 인정 횟수 확인 연 15회 기준 관리
예외 적용 가능성 수술·골절 등 의학적 필요 여부
실손보험 청구 가능성 본인 보험 약관 확인
청구 서류 영수증·세부내역서 준비

 

도수치료는 몸 상태에 따라 도움이 될 수 있지만, 모든 통증에 무조건 필요한 치료는 아닙니다. 그래서 비용보다 먼저 치료 필요성을 확인하는 것이 중요합니다.

 

7. 도수치료가 필요한 경우와 조심해야 할 경우

도수치료는 근골격계 문제로 통증과 움직임 제한이 있을 때 의사의 판단에 따라 시행될 수 있습니다.

하지만 통증 원인이 명확하지 않거나, 신경 증상이 심하거나, 감각 이상·마비·극심한 통증이 있는 경우에는 도수치료만 계속 받기보다 정확한 진단이 먼저 필요할 수 있습니다.

도수치료 상담이 필요한 경우 예시
목·허리 통증이 지속됨 일상생활에 불편
어깨·골반 움직임 제한 움직일 때 통증
자세 불균형 반복적인 통증
수술 후 재활 필요 의사 판단 필요
골절 후 회복기 예외 인정 여부 확인
조심해야 할 경우 확인 필요
통증이 갑자기 심해짐 정밀 진료 필요
다리 저림·마비 증상 신경 문제 가능성
발열·염증 의심 단순 근육통이 아닐 수 있음
외상 후 통증 검사 필요 가능성
치료 후 통증 악화 치료 방식 재검토 필요

 

몸 상태가 애매하다면 도수치료를 계속 받기보다, 의사에게 현재 상태와 치료 목표를 구체적으로 물어보는 것이 좋습니다.

 

8. 도수치료 관리급여, 좋은 점과 아쉬운 점

이번 제도 변화에는 장점과 아쉬운 점이 함께 있습니다.

좋은 점은 병원마다 달랐던 도수치료 가격이 1회 43,850원으로 통일되면서 환자가 비용을 예측하기 쉬워졌다는 점입니다. 또한 과도한 반복 치료를 줄이고, 필요한 경우 중심으로 이용하도록 관리할 수 있습니다.

반면 본인부담률이 95%로 높기 때문에 “건강보험이 적용됐으니 아주 저렴해졌다”고 보기는 어렵습니다. 또 도수치료를 자주 받아야 하는 환자 입장에서는 연 15회 제한이 부담으로 느껴질 수 있습니다.

장점 내용
가격 기준 명확 1회 43,850원 동일 가격
과잉 이용 관리 주 2회·연 15회 기준
비용 예측 가능 병원별 가격 차이 완화
제도권 관리 건강보험 체계 안에서 관리
아쉬운 점 내용
본인부담률 높음 95% 부담
횟수 제한 자주 받던 환자에게 부담 가능
예외 기준 확인 필요 의학적 판단 필요
실손보험은 별도 확인 상품별 보장 차이 있음

 

결국 이번 변화는 도수치료를 “무조건 싸게 해주는 제도”라기보다, 가격과 이용 횟수를 관리하는 제도로 보는 것이 더 현실적입니다.

 

9. 공식 확인 사이트

도수치료 관리급여 관련 내용은 기사만 보고 판단하기보다 공식 자료도 함께 확인하는 것이 좋습니다.

보건복지부 도수치료 관리급여 7월 1일 시행 안내
https://www.mohw.go.kr/board.es?act=view&bid=0027&list_no=1491109&mid=a10503010100

보건복지부 도수치료 관리급여 전환 3종 고시 개정안 행정예고
https://www.mohw.go.kr/board.es?act=view&bid=0027&list_no=1490937&mid=a10503010100

보건복지부 2026년 제10차 건강보험정책심의위원회 결과
https://www.mohw.go.kr/board.es?act=view&bid=0027&list_no=1490729&mid=a10503010100

건강보험심사평가원 도수치료 관리급여 전환 관련 급여기준 안내
https://www.hira.or.kr/bbsDummy.do?brdBltNo=12133&brdScnBltNo=4&pageIndex=1&pageIndex2=1&pgmid=HIRAA020002000100

 

10. 함께 보면 좋은 글

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11. 마무리

2026년 7월 1일부터 도수치료는 관리급여로 전환됐습니다.

핵심은 1회 43,850원, 본인부담률 95%, 주 2회·연 15회, 의학적 필요 시 최대 24회입니다. 이전처럼 병원마다 가격이 제각각인 구조에서 벗어나 일정한 가격과 횟수 기준이 생겼다는 점은 의미가 있습니다.

하지만 본인부담률이 높기 때문에 일반 건강보험 진료처럼 부담이 크게 줄었다고 오해하면 안 됩니다. 또한 실손보험 보장 여부는 가입한 보험 상품과 특약, 자기부담금, 보장 한도에 따라 달라질 수 있습니다.

도수치료를 받을 예정이라면 병원에서 치료 필요성과 인정 횟수를 확인하고, 보험사에서는 본인 실손보험 청구 가능 여부를 함께 확인하는 것이 좋겠습니다.

 

 

 

※이 글은 2026년 7월 2일 기준 공개된 보건복지부 자료와 관련 보도를 바탕으로 작성한 생활정보 정리 글입니다. 실제 치료 여부와 비용, 보험금 지급 여부는 병원과 보험사에 반드시 직접 확인하시기 바랍니다.